転倒して、肩を強く打ったと来院しました。
腕を上げることが困難で、三角筋周辺の筋委縮がありました。(小円筋、三角筋)写真参照
70代後半 男性
症状
腕が上がらないという筋力低下と、肩の外側(三角筋)の感覚
が低下します。
原因
肩を強く打ったり、肩関節脱臼等で生じます。
赤丸の部分を「Quadrilateral space」後方四角腔と言います。
この部分が外傷により内出血がおっこたり、筋肉の緊張等で空間
が狭くなると、圧痛があり、腋窩神経が締め付けられ麻痺します。
経過観察
2~3か月で自然に症状が回復していく疾患のようです。
自宅にて肩関節の内転、外転(テーブルを拭くような動作)と
仰向きで腕を上げる運動を朝晩(10セット)2回行うよう指導しました。
鑑別診断
同じような原因で腱板断裂という疾患があるので注意が必要です。
この患者様は受傷後、整形外科にて精密検査をするも骨、腱板には
異常が見られませんでした。
コメントを残す